دکتر محمودرضا اثناعشری*
عضو هیات علمی
دانشگاه پیام نور
پست الکترونیک: m_asnaashari@mpnu.ac.ir
چکیده:
در این بررسی که به مدت دو سال و به صورت مقطعی و توصیفی طی
سالهای 1386 و 1387 بر روی گاوهای کشتاری استان مازندران انجام شد، دامها از نظر
آلودگی به سل با مشاهده توبرکولهای پیشرونده در اندامهای مختلف بدن و ضایعات
گرانولوماتوزی سل مورد بررسی قرار گرفتند. گرانولوم های سلی نوعا کپسول دار و حاوی
چرک غلیظ کرم تا پنیری شکل، زرد تا نارنجی رنگ بود که گاهی کلسیفیه بودند. این نوع
ضایعات در هر عقده لنفاوی مشاهده می شود ولی بخصوص در عقده های برونشی، مدیاستن و مزانتریک و در تعدادی از اندامها
به ویژه ریه و کبد دیده شد. این اندامها پر از توبرکول های مرواریدی کوچک بود و در
ریه توبرکول های متصل و برونکوپنومونی چرکی مشاهده شد. داده های بدست آمده پس از
جمع آوری با آزمون فرض مقایسه نسبت موفقیت و آماره آزمون Z استاندارد تحت
نرم افزار آماری SPSS در سطح خطای 5% مورد تجزیه و تحلیل آماری قرار گرفتند.
از مجموع 148180 راس گاو کشتار شده در این مطالعه 57 لاشه (038/0%) آلوده به سل
تشخیص داده شدند. در سال 1386 از 61217 راس گاو کشتار شده 38 لاشه (062/0%) از
گاوها آلوده به سل بودند و از نظر اندام آلوده به گره سلی 93 (15/0%) گره سلی در
کبد و 60 (098/0%) گره سلی در ریه مشاهده شد. در سال 1387 از 86963 راس گاو کشتار
شده 19 لاشه (021/0%) آلوده به سل بودند و همچنین 45 (05/0%) گره سلی در کبد و 32
(036/0%) گره سلی در ریه مشاهده شد. نتایج نشانگر آن بود که شیوع سل در سال 1387
نسبت به سال 1386 کاهش معنی داری داشته است.
واژه های کلیدی: سل، گاو، شیوع، مازندران.
1- مقدمه:
بیماری سل گاوی که توسط مایکوباکتریوم بویس ایجاد می شود(نورمحمدزاده،
1376) یکی از خطرناکترین بیماریهای عفونی مشترک بین انسان و دام است که می تواند
به صورت مزمن گرانولوماتوزی و یا گاهی به صورت حاد در انسان و دام تظاهر یابد (لامعی،
1389). بیماری سل در گاو به صورت مزمن بوده و دوره آن سالها به طول می انجامد و
بیشتر در ریه، گره های لنفاوی، سر و گردن ظاهر می شود (نور محمدزاده، 1376). مایکوباکتریوم بویس معمول ترین
عامل بیماری سل در گاو و بز می باشد(تاج بخش، 1385). این دو
دام نسبت به ابتلا به این بیماری کاملا حساس می باشند. گوسفند نسبتا مقاوم است ولی
گزارشاتی از زلاندنو حاکی از این است که تعداد زیادی از گوسفندان می توانند به این
بیماری مبتلا شوند. متاسفانه علایم عفونت مایکوباکتریوم بویس کاملا غیر اختصاصی
است. اغلب دامهای مبتلا در حالی که هنوز نشانه های بالینی غیر طبیعی بروز نمی
دهند، سلامتی سایر دامها و انسان را به خطر می اندازند. بیماران ممکن است دچار
نقصان وزن مزمن، اشتهای متغیر و تب مواج باشند. پس از گوساله زایی این نشانه ها
تشدید می گردد. سایر علایم بستگی به اندامهای مبتلا دارد. از آنجا که راه ورود
عفونت تنفسی است، نشانه های تنفسی اکثرا متداول است، اگرچه علایم ملایم باشد.
علایم تنفسی در نشخوارکنندگان شامل سرفه نرم، مرطوب و مزمن است. در مراحل انتهایی
بیماری، دشواری واضح تنفسی، افزایش تعداد تنفس، افزایش تعداد و عمق تنفس و صداهای
غیر طبیعی ریوی رخ می دهد. بزرگی عقده های لنفاوی مدیاستن ممکن است سبب نفخ گردد.
جرم معمولا از طریق تنفسی و گاهی اوقات خوراکی وارد بدن نشخوارکنندگان می گردد. در
ریه ها معمولا ضایعه کوچک گرانولوماتوز نکروتیک شکل می گیرد، ولی اگر دستگاه گوارش
درگیر باشد، کمتر متداول است. از محل ورود جرم به عقده های لنفاوی موضعی (برونشی،
مدیاستن، حلقی، مزانتریک) هجوم می آورد و در آنجا ایجاد نکروز می کند که توسط
گرانولوم حاوی سلول های تک هسته ای احاطه می گردد. این ترکیب ضایعات در محل ورود و
عقده های لنفاوی مجاور تحت عنوان مجموعه اولیه خوانده می شود. از مجموعه اولیه
عفونت به سایر اندام ها گسترش می یابد و می تواند منجر به سل منتشر مرواریدی،
ضایعات ندولی پراکنده در اندام های مختلف یا سل مزمن اندامی گردد. در
نشخوارکنندگان بیماری پیشرونده است(سیفی، 1380).
2- مواد و روش کار:
در این بررسی که به مدت دو سال و به صورت مقطعی و توصیفی طی
سالهای 1386 و 1387 بر روی گاوهای کشتاری استان مازندران انجام شد، دامها از نظر
آلودگی به سل با مشاهده توبرکولهای پیشرونده در اندامهای مختلف بدن و ضایعات
گرانولوماتوزی سل مورد بررسی قرار گرفتند. گرانولوم های سلی نوعا کپسول دار و حاوی
چرک غلیظ کرم تا پنیری شکل، زرد تا نارنجی رنگ بود که گاهی کلسیفیه بودند. این نوع
ضایعات در هر عقده لنفاوی مشاهده می شود ولی بخصوص در عقده های برونشی، مدیاستن و مزانتریک و در تعدادی از اندامها
به ویژه ریه و کبد دیده شد. این اندامها پر از توبرکول های مرواریدی کوچک بود و در
ریه توبرکول های متصل و برونکوپنومونی چرکی مشاهده شد. داده های بدست آمده پس از
جمع آوری با آزمون مقایسه نسبت موفقیت و آماره آزمون Z استاندارد تحت نرم افزار آماری SPSS در سطح خطای 5% مورد تجزیه و تحلیل آماری قرار گرفتند.
3- نتایج:
از مجموع 148180 راس گاو کشتار شده در این مطالعه 57 لاشه
(038/0%) آلوده به سل تشخیص داده شدند. در سال 1386 از 61217 راس گاو کشتار شده 38
لاشه (062/0%) از گاوها آلوده به سل بودند و از نظر اندام آلوده به گره سلی 93
(15/0%) گره سلی در کبد و 60 (098/0%) گره سلی در ریه مشاهده شد (جدول 1). در سال
1387 از 86963 راس گاو کشتار شده 19 لاشه (021/0%) آلوده به سل بودند و همچنین 45
(05/0%) گره سلی در کبد و 32 (036/0%) گره سلی در ریه مشاهده شد (جدول 2).
جدول شماره 1: میزان شیوع بیماری سل گاوی به تفکیک ماه های
کشتار در کشتارگاه های استان مازندران در سال 1386
|
ماه
|
تعداد دام کشتار شده
|
تعداد لاشه آلوده به سل
|
گره سلی در کبد
|
گره سلی در ریه
|
|
فروردین
|
3927
|
0
|
3
|
3
|
|
اردیبهشت
|
4947
|
4
|
13
|
5
|
|
خرداد
|
4950
|
2
|
7
|
4
|
|
تیر
|
5162
|
2
|
19
|
3
|
|
مرداد
|
5936
|
0
|
0
|
0
|
|
شهریور
|
6488
|
0
|
0
|
0
|
|
مهر
|
5126
|
5
|
14
|
11
|
|
آبان
|
5344
|
4
|
9
|
7
|
|
آذر
|
5051
|
17
|
9
|
11
|
|
دی
|
5173
|
2
|
4
|
4
|
|
بهمن
|
4534
|
2
|
4
|
4
|
|
اسفند
|
4489
|
0
|
11
|
8
|
|
جمع یکساله 1386
|
61217
راس
|
38
(062/0%)
|
93
(15/0%)
|
60
(098/0%)
|
جدول شماره 2: میزان شیوع بیماری سل گاوی به
تفکیک ماه های کشتار در کشتارگاه های استان مازندران در سال 1387
|
ماه
|
تعداد دام کشتار شده
|
تعداد لاشه آلوده به سل
|
گره سلی در کبد
|
گره سلی در ریه
|
|
فروردین
|
5254
|
1
|
1
|
1
|
|
اردیبهشت
|
10592
|
1
|
1
|
7
|
|
خرداد
|
5851
|
1
|
6
|
0
|
|
تیر
|
6983
|
3
|
2
|
2
|
|
مرداد
|
7748
|
3
|
3
|
3
|
|
شهریور
|
8451
|
1
|
0
|
2
|
|
مهر
|
7443
|
1
|
6
|
2
|
|
آبان
|
7233
|
2
|
8
|
9
|
|
آذر
|
6413
|
0
|
7
|
0
|
|
دی
|
7255
|
2
|
0
|
0
|
|
بهمن
|
5811
|
1
|
9
|
3
|
|
اسفند
|
7929
|
3
|
2
|
3
|
|
جمع یکساله 1387
|
86963
راس
|
19
(021/0%)
|
45
(051/0%)
|
32
(036/0%)
|
4- بحث:
نتایج نشانگر آن
بود که شیوع سل در سال 1387 نسبت به سال 1386 کاهش معنی داری داشته است. همچنین در
ماه های مرداد و شهریور در سال 1386 هیچ موردی از بیماری سل در لاشه گاوهای کشتاری
دیده نشد. بیشترین شیوع سل گاوی در این مطالعه در آذر 1386 مشاهده شد (جدول 1).
شیوع بیماری سل در لاشه، گره سلی کبد و گره سلی ریوی به طور معنی داری در سال 1387
نسبت به سال 1386 کاهش داشته است (جداول 1و2). ضایعات سلی در عقده های لنفاوی
تنفسی حدود 90% از دامهای مثبت، که عفونتشان تایید شده است، رخ می دهد ولی ضایعات
سلی در فقط 1% تا 2% این دامها در معاینات کشتارگاهی یافت می شود(سیفی، 1380). در
یک بررسی توسط غفوریان و همکاران در نیمه اول سال 1388 که بر روی 1475 راس گاو
کشتار شده در کشتارگاه شهرستان تربت حیدریه انجام شد، 7 راس (32/0%) آلوده به سل
گاوی گزارش شدند. 4 راس از آنها تنها با تست تشخیص داده شدند و پس از ارجاع به
کشتارگاه هیچ علائم بالینی و کالبدگشایی در آنها مشاهده نشد و در 3 راس، هم علائم
بالینی و هم علائم کالبدگشایی دیده شد(غفوریان، 1389). در پژوهشی دیگر که توسط
پاشائیان نسبت به شیوع بیماری سل گاوی در کشتارگاه شهرستان شاهین دژ در سالهای
1387 و 1388 بر روی 4812 راس گاو کشتار شده در آن کشتارگاه صورت پذیرفت، 76 راس
(57/1%) آلوده به سل تشخیص داده شد(پاشائیان، 1389). در مطالعه ای دیگر توسط یوسفی
و همکاران که طی سالهای 1387 و نیمه اول 1388 در شهرهای مختلف استان مازندران با
استفاده از روش PPD
نسبت به شیوع بیماری سل گاوی صورت پذیرفت، 2896 راس گاو مورد بررسی قرار
گرفتند که از این تعداد، 981 راس (87/33%) گاو صنعتی و 1915 راس (13/66%) را
گاوهای سنتی و بومی تشکیل می دادند. از کل تعداد دامهای بررسی شده، 97 راس (34/3%)
موارد مبتلا به سل گاوی گزارش شد که از این تعداد 30 گاو (92/30%) صنعتی و 67 راس
(08/69%) گاوهای سنتی بودند(یوسفی، 1389). در یک بررسی دیگر که توسط لامعی و
همکاران نسبت به شیوع سل گاوی در لاشه گاوهای کشتار شده در کشتارگاه صنعتی ارومیه
به روش روتین بازرسی لاشه ها و جستجوی لاشه های آلوده به ضایعات گرانولوماتوزی سل
در آن کشتارگاه به مدت 9 ماه انجام شد، مجموعا 4074 لاشه مورد بررسی قرار گرفت که
68 لاشه (67/1%) مبتلا به سل تشخیص داده شدند(لامعی، 1389). لامعی در بررسی دیگری
به موازات بررسی قبلی اش در کشتارگاه ارومیه به منظور تعیین وجود مایکوباکتریوم
بوویس در لاشه های مبتلا به جراحات گرانولوماتوزی سل به روش PCR که به مدت 9 ماه انجام
داد، از 68 لاشه (67/1%) آلوده به ضایعات سلی پس از بررسی به روش PCR در 59 نمونه
(76/86%) آلودگی به مایکوباکتریوم بوویس و در 9 نمونه (24/13%) آلودگی به سایر
گونه های مایکوباکتریومی را گزارش کرد(لامعی، 1389). طبق نتایج اعلام شده در آمارنامه کشاورزی منتشر
شده در سال 1384 که گزارش عملکرد عملیات ریشه کنی سل گاوی در سالهای 1383 و 1384
را در سراسر ایران نشان می داد از 19735 واحد گاوداری در سال 1383 و 14962 واحد
گاوداری در سال 1384 به ترتیب 779 و 559 واحد گاوداری، آلوده به سل گاوی گزارش
شدند. در سالهای 1383 و 1384 تعداد گاوهای توبرکولینه به ترتیب 1123935 راس و
976733 راس گزارش شد که نتایج تست سل در سال 1383 در 1121765 راس منفی، در 1333
راس مثبت و در 837 راس مشکوک گزارش شد و در سال 1384 نتایج تست سل گاوی در 974972
راس منفی، در 1103 راس مثبت و در 658 راس مشکوک گزارش شد. نسبت رآکتور مثبت به تست
سل در سالهای 1383 و 1384 به ترتیب 12/0 و 11/0 گزارش گردید(آمارنامه کشاورزی،
1384). شیوع بیماری سل به واسطه اعمال برنامه های کنترلی در بسیاری از کشورها از
جمله ایالات متحده به مقدار زیادی کاسته شده است. در چنین کشورهایی، شناسایی و حذف
موارد عفونت باقی مانده دشوار و هزینه بر است و به همین دلیل هنوز نیز شکست برنامه
های ریشه کنی رخ می دهد. اخیرا رخداد هایی در مقیاس نسبتا وسیع از دامداری هایی که
در گذشته عاری از بیماری بوده اند، گزارش می گردد و نسبت دامهای پرواری که به
عنوان دامهای کشتاری در نظر گرفته می شوند در سالهای اخیر افزایش یافته است. در
جنوب غربی ایالات متحده، واردات گاو پرواری از مکزیک به عنوان منبع اصلی بیماری
تلقی می شود(سیفی، 1380). در بسیاری از کشورها بیماری سل درمان نمی شود و دامهای
مبتلا کشتار می شوند(سیفی، 1380). علی رغم محاسنی که بازرسی های کشتارگاهی در
تشخیص و حذف لاشه های مبتلا به سل دارد ولی این روش قادر به تشخیص لاشه گاوهای
آلوده به مایکوباکتریوم که در مراحل ابتدای آلودگی هستند نبوده و از اینرو استفاده
از روشهای آزمایشگاهی با حساسیت بالا و سریع از قبیل PCR و یا استفاده از روش PPD (تست توبرکولین) بسیار مفید خواهند بود(لامعی، 1389).
منابع:
1- آمارنامه کشاورزی (1384).
دام طیور آبزیان، فصل دوم، جلد دوم، صفحه 115.
2- تاج بخش، حسن (1385). باکتری شناسی عمومی، انتشارات
دانشگاه تهران، تهران، چاپ هفتم، صفحه 648، 654.
3- پاشائیان، سعید؛
پاشائیان، نوید (1389). بررسی شیوع بیماری سل گاوی در کشتارگاه شهرستان شاهین دژ
در سالهای 87 و 88 و نقش دامپزشکی در انجام تست سل و جلوگیری از ضررهای اقتصادی،
مجموعه خلاصه مقالات شانزدهمین کنگره دامپزشکی ایران، تهران، انتشارات جامعه
دامپزشکان ایران، کد مقاله 460، صفحه 108.
4- سیفی، حسام الدین؛
رئوفی، افشین؛ گرجی دوز، مرتضی؛ مخبر دزفولی، محمد رضا (1380). طب داخلی دام های
بزرگ، (ترجمه)، تالیف: اسمیت، براد فورد پی. جلد دوم، چاپ اول، تهران، انتشارات
دهکده چاپ، صفحات 183-182.
5- فرودی، فرهاد (1387). دامپروری عمومی، انتشارات دانشگاه
پیام نور، تهران، چاپ دوم، صفحه81-80.
6- غفوریان،
محمدحسین؛ محمودی زاده، رضا؛ شیبانی، محمد؛ مهدی پور، عبدالله (1389). بررسی شیوع
بیماری سل گاوی در کشتارگاه شهرستان تربت حیدریه در سال 1388، مجموعه خلاصه مقالات
شانزدهمین کنگره دامپزشکی ایران، تهران، انتشارات جامعه دامپزشکان ایران، کد مقاله
798، صفحه 72.
7- لامعی، روح الله؛
قراگوزلو، محمدجواد؛ امنیت طلب، امیر (1389). بررسی شیوع سل گاوی در لاشه گاوهای
کشتار شده در کشتارگاه صنعتی ارومیه، مجموعه خلاصه مقالات شانزدهمین کنگره
دامپزشکی ایران، تهران، انتشارات جامعه دامپزشکان ایران، کد مقاله 1493، صفحه 262.
8- لامعی، روح الله؛
قراگوزلو، محمدجواد؛ امنیت طلب، امیر؛ صادقی زالی، محمد حسین (1389). تعیین آلودگی
با مایکوباکتریوم بوویس در لاشه گاوهای کشتار شده در کشتارگاه ارومیه به روش PCR،
مجموعه خلاصه مقالات شانزدهمین کنگره دامپزشکی ایران، تهران، انتشارات جامعه
دامپزشکان ایران، کد مقاله 1497، صفحه 262.
9- نورمحمدزاده،
فریدون (1376). بیماریهای گاو، انتشارات نوربخش، تهران، چاپ اول، صفحه 169-168.
10- یوسفی، محمدرضا؛
ابوحسینی، محدثه؛ ولی پور اقدام، فهیمه؛ اسفندیاری، بهزاد؛ ضیاء پور، پیمان؛
مختاری، مجید (1389). بررسی شیوع سل گاوی در شهرهای مختلف استان مازندران طی
سالهای 1378-1388، مجموعه خلاصه مقالات شانزدهمین کنگره دامپزشکی ایران، تهران،
انتشارات جامعه دامپزشکان ایران، کد مقاله 695، صفحه 101.